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膽結石

膽結石的針灸中藥治療

分析膽石症是膽道系統的常見病,本病的病因和發病機制尚未完全明了,一般認為膽汁鬱積,膽道感染及膽固醇代謝失調為發病的主要因素,而往往是由多種因素綜合而成。本病屬中醫的“脅痛”、“黃疸”、“膽脹”等病範疇。 

  膽石症按中醫分析有: 

1、急性發作期:(1)濕熱內蘊(相當於膽石症合併膽道感染輕型),症見:右脅持續性脹痛,或陣發性絞鬱,拒按,右脅下痞塊,口苦咽乾,噁心嘔吐,不思飲食,畏寒發熱或寒熱往來,目黃身黃,小便黃赤,大便秘結。舌質紅,苔黃膩,苔黃膩或厚,脈弦數或滑數。治宜:清熱利尿,通下排石。穴用:支溝、期門、日月、陽陵泉、太汗、陰陵泉。方用龍膽瀉肝湯加減。藥用:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生大黃、枳殼、川棟子、木香、鬱金、蒲公英、紅藤、車前草、藿香、半夏、黃連、檳榔等。 (2)熱毒火盛(相當於膽石症合併膽道感染重型):症見右脅及上腹部呈持續性劇痛,脅下痞塊,腹部硬滿,拒按,目黃身黃,高熱口渴,神昏澹語,噁心嘔吐,大便燥結,小便短赤,舌絳乾枯無苔或黃燥膩有芒刺,脈弦數或滑數。治宜:清熱解毒,通裡攻下。穴用:曲池、風池、合谷、太衝、日、月、期門、膽俞、肝俞、陽陵泉、膽囊穴。方用:黃連解毒湯加減。藥用:黃連、大黃、黃芩、茵陳、虎杖、金錢草、海金砂、生梔子、木香、枳殼、川棟子、鬱金、芒硝等。 

2、靜止期:(1)肝鬱脾虛型:症見右脅下輕夜或短暫的陷鈍痛,間歇期如常人,或見脘腹痞脹,不思飲食,口苦咽乾。舌散紅,苔薄白或微黃,脈弦細。治宜:疏肝利膽,健脾和胃,通下排石。穴用:肝俞、脾俞、丘墟、期門、陽陵泉、俠溪、三陰交、公孫、行間、內庭。方用:柴胡疏肝散合逍遙散加減。藥用:柴胡、枳殼、鬱金、茯苓、白朮、金錢草、雞內金、黃芩、生大黃、木香、白芍、甘草、牡丹頗、梔子、甘草、川芎、白芥子等。 (2)肝膽氣滯濕陽型:症見脅痛以脹痛為主走竄不定疼痛每因情志而增減;口苦,噁心嘔吐,胞悶納呆,目赤,小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦滑。治宜:疏肝理氣、利濕排石。穴用:合谷、太衝、期門、肝俞、日、月、支溝、陽陵泉。方用:柴胡疏肝散合龍膽瀉肝湯加減。藥用:柴胡、香附、枳殼、川芎、白勺、甘草、青皮、白芥子、龍膽草、黃芩、梔子、木通、治學澤瀉、車前子、元胡、金錢草、虎杖、鬱金、木香、厚朴、大黃等。 (3)肝陰不足型:症見脅下脹滿或隱痛,頭眩暈,口舌咽於欲飲,食飲不佳,納穀不香,食入脹甚,婦女可見經少,經淡,舌尖紅刺或有裂紋或見光剝,脈弦細。治宜:養肝,肝,疏肝利膽。穴用:肝俞、膽俞、期門、日、月、俠溪、足臨泣、蠡溝、三陰交。方用:養肝寧膽湯加減。藥用:生地、茵陳、虎杖、生山楂、麥芽、首烏、枸杞子、佛手、雞內金、玫瑰花、生大黃、海金砂、金錢草等。


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