特色專科

著名針灸中醫藥師崔述貴教授是持有紐約州執照的針灸中醫師，具有38餘年的臨床經驗，對於中醫的針灸中藥治療皮膚瘙癢症頗具心得。崔教授分析，皮膚瘙癢症是指無原發皮損 ，僅有瘙癢感的一種皮膚病，本病其特徵是皮膚陣發性瘙癢，受熱或辛辣刺激後加重，但皮膚上不見原發疹而反有抓痕、結痂、色素沉著等繼發損害。本病多見於成人和老年人，冬季易發病。根據皮膚瘙癢的範圍及部位不同，可分為全身性和局限性兩種類型。全身性瘙癢症最初僅局限一處，隨之擴展至身體大部或全身，瘙癢常為陣發性，尤以夜間加重。局限性瘙癢症發生於身體的某一部位，常以肛門、陰囊、女陰部、頭部等部們最為多見。本病中醫稱之“風瘙癢”、“風癢”、“血風皰”和“癢風”等。如瘙癢發生於肛門、陰囊、女陰、女陰等處又稱謂“谷道癢”、“陰癢”等不同病名，皮膚瘙癢症按中醫分析有：

    1、風寒襲表型：症見周身瘙癢，迂風著涼後則癢劇。如入睡脫衣或晨起穿衣之際則陣發瘙癢。氣溫適宜或入睡被褥暖則止。舌淡紅苔薄白，脈浮緊。多發于深秋或冬季。治宜疏風散寒，調和營衛。穴用：百會、風池、氣海、關元、足三里、腎俞、中脘。方用：桂枝麻黃湯合止癢永安東加減。藥用：防風、桂枝、麻黃、薑活、蟬蛻、當歸、桃仁、紅花、甘草等。

    2、風熱鬱表型：症見周身皮膚瘙癢症，熱盛癢劇得冷則癢止。皮膚顏色鮮紅觸之灼熱，掻抓後津血出時癢止。心煩口渴、食入辛辣食物而瘙癢加劇。舌紅苔薄白，脈弦數。本症型多見於夏秋季。治宜疏風清熱、調和氣血。穴用：大椎、風池 、風府、曲池、血海、足三里。方用：消風散合止癢熄風東加減。藥用：生地 、牡丹皮、赤芍、白蒺藜、防風、苦參、牛蒡子、蟬蛻、生尤骨、生牡蠣、甘草等。

    3、血虛風燥型：症見周身瘙癢，癢如蟲行，夜間尤甚，皮膚乾燥。由於皮膚反覆搔抓皮膚增厚，再有抓痕或覆細薄鱗層。病程長者伴精神倦怠，面色晃白，頭暈心悸、失眠、納果、舌淡、苔薄白、脈沉細。本症型多見於久病體弱及老年患者。

  治宜：養血潤煤、消風止癢。穴用：百會、風池、風府、曲池、合谷、血海、三陰交、陰陵泉。方用：養血消風散加減。藥用：熟地、生地、當歸、首烏、麻仁、苦參、荊芥、紅茶、甘草、桃仁、白蒺藜等。

    4、濕熱下注型：症見：瘙癢為陣發性，夜間癢甚。汗出、磨擦、潮濕等均可成為誘因，瘙癢多突然發作，瘙癢劇烈，抓至出血，疼痛則癢減，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。此症型多見於肛門周圍、女陰、陰囊等部位，婦女可伴有帶下腥臭。治宜：清熱利濕、袪風止癢。穴用：足三里、陰陵泉、三陰交、太衝、豐隆、曲池、復溜。方用加味三妙丸合龍膽瀉肝東加減。 藥用蒼術、黃柏、黃芩、雙花、龍膽草、生梔子、木通、白茅根、滑石、甘草、大黃、白蘇皮、苦參、土茯苓、蛇膽、蒲公英等。

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